Domanda

Enrico Saracini

Luca Gramazio

Onlus

Vorrei sapere perchè le visite specialistiche da effettuare in ospedale risultano sempre in lista di attesa lunghissime, mentre in entramoenia sono subito disponibili e perchè quest'ultime si devono pagare dalle 100€ ed oltre. Cosa farebbero in merito i signori candidati. grazie, rimango in attesa di una risposta in merito.

Le visite in intramoenia sono visite private in tutto e per tutto, in cui l'ospedale percepisce una quota del compenso per il fatto che mette a disposizione gli ambulatori, la reception, il CUP, ecc. Come tutte le visite private, sono immediate, perché c'è l'interesse della struttura a "fare fatturato". Costano care perché la struttura ospedaliera è molto pesante e grava nella misura del 55% circa sul costo della visita. Al medico va circa il 45% di ciò che il paziente versa e su questo importo il professionista paga le tasse. Non si può quindi addebitare al medico il costo della prestazione.

Il sistema pubblico invece ha un vincolo di bilancio molto stringente e quindi i medici non possono fare più di X visite o Y esami diagnostici al giorno perché altrimenti dovrebbero lavorare in straordinario e i soldi per lo straordinario purtroppo non ci sono.

L'unica cosa da fare è recuperare risorse per il sistema pubblico riducendo le convenzioni con i privati e cercando di ridurre il pletorico apparato amministrativo che mette in campo tanti posti di lavoro e relative clientele ma offre benefici irrisori se paragonati al costo.

Come si può immaginare ci sono resistenze formidabili da parte dei tanti gruppi di potere che si contendono questa fetta di torta.

Le liste d'attesa sono dovute all'ottuso sistema organizzativo della sanità pubblica. L'intramoenia è solo una delle tante offerte private di cui i pazienti dispongono, in nulla diverse da ciò che viene offerto dalla miriade di poliambulatori presenti sul territorio. E quindi non è "sanità pubblica".

Riformare il sistema così com'è a noi sembra impossibile. L'unica soluzione è quella di scardinarlo passando da procedure che "accreditano la struttura sanitaria" a procedure che  "accreditano il paziente", dando a quest'ultimo la possibilità di ottenere dei "voucher", coperti dal servizio sanitario regionale, che potrà spendere presso il professionista  che preferisce (pubblico o privato che sia).

Le strutture sanitarie pubbliche (ASL e Aziende Ospedaliere) sono dei potentati che controllano la politica e creano una spirale perversa che si auto-alimenta. Una volta messe in concorrenza, anche quest'ultime dovrebbero rendersi efficienti e un po' meno ottuse.

se io faccio una domanda che per me è giusta , voi parlate parlate e bast.Purtroppo ognuno pensa a se stesso. Prima pensare al prossimo poi a se stesso.Fin quanto ci sono persone di cento anni nei posti di prestiggio, i giovani non lavoreranno mai. Ricordate che non si vive in eterno , guadagna tanto troppo lascia tutto qua.ad una certa età si deve ritirare e lasciare il posto di lavoro ai più giovani.questa è una parte di come si trova il lavoro.grazie per chi legge questo pensiero.

Sicuramente l'avvicendamento nei posti di lavoro che richiedono dinamismo, creatività e volontà di innovazione va incentivato e i giovani devono avere più spazio. Purtroppo i vincoli di bilancio del nostro sistema previdenziale (che consuma quasi un terzo della spesa pubblica) rendono i pensionamenti anticipati una strada sempre più difficile da percorrere.

Non vi è altra soluzione che la crescita, che il nostro sistema economico imbalsamato fa fatica a conseguire.

Un impegno che le regioni devono assumersi (il Lazio in primis) è di non buttare al vento le opportunità di finanziamento di nuove iniziative che l'Europa ci offre. Abbiamo tantissimi giovani in gamba che necessitano solo di un piccolo sprone per mettere in campo la propria idea.

Quelli che Lei definisce "posti di prestigio" sono troppi. Più che sostituire le persone, molto spesso andrebbero eliminati i posti. Glielo dice uno che ha 35 anni.

Il lavoro è stato distrutto da politiche che premiano più il "non fare" piuttosto che il "fare"; da un sistema che vincola il lavoratore ad aziende decotte piuttosto che provare ad impegnarlo in nuovi settori produttivi; da un sistema di giustizia civile e da una burocrazia che disincentivano fortemente l'intrapresa.

Personalmente penso che le regioni dovrebbero impegnarsi per creare iniziative destinate ai lavoratori anziani per liberare posizioni in cui i giovani offrirebbero maggiore valore aggiunto.

I lavoratori anziani potrebbero unirsi in cooperative o associazioni che si occupino di assistenza al turismo (accompagnamento, visite guidate, sorveglianza nei musei, ecc.), assistenza alla persona (baby-sitter che servano più famiglie, badanti condominiali, accompagnatori esterni, ecc.), recupero del nostro ricchissimo patrimonio floro-faunistico lasciato a se stesso, ecc.

Parlo di iniziative che si auto-finanzierebbero e non graverebbero neanche un po' sul bilancio pubblico.

Non sarebbe ora che la politica non entrasse più nella sfera della sanità?

Finché la sanità sarà pubblica purtroppo la politica dovrà metterci e ci metterà bocca. Il tentativo di sottoporla a criteri privatistici (la creazione delle ASL a questo puntava) nel Lazio è fallita.

Ci sono però tanti casi in Italia di una sanità pubblica che funziona molto bene. Il problema quindi non è far uscire la politica dalla sanità, che a quel punto diventerebbe un privilegio per pochi, ma farla funzionare meglio, responsabilizzando chi la gestisce e, se necessario, cacciando via gli amministratori infedeli o incapaci.

In questo senso la regione deve solo impegnarsi a snellire e rendere trasparenti le procedure per la nomina e la revoca degli amministratori. Già questo sarebbe un grande passo.

Per far sì che la politica esca dalla sanità bisogna superare il concetto di universalismo dell'assistenza sanitaria pubblica e mettere tutte le strutture sanitarie (pubbliche e private) in concorrenza fra di loro.

Per mettere le strutture sanitarie in concorrenza fra di loro il cliente/paziente deve essere lasciato libero di decidere di chi vuole servirsi.

La sanità pubblica deve solo occuparsi di coprire le spese sanitarie di quei pazienti che, in misura maggiore o minore, non sono in grado di coprirle da se.

non vi vergognate di venire a racimolare voti in una onlus? ed i responsabili della onlus non si vergognano ad organizzare queste scempiaggini?

In  qualità di  responsabile della onlus mi vergogno solo del fatto che non siamo riusciti a coinvolgere un maggior numero di partiti, movimenti e schieramenti in questo dibattito pubblico sulla sanità del Lazio.

Proveremo a sentire più voci in materia di assistenza sociale gestita dai comuni in occasione delle prossime elezioni comunali di maggio.

Abbiamo la fortuna di non godere di finanziamenti pubblici di alcun genere e siamo una voce veramente libera, che opera esclusivamente a favore dei propri beneficiari anziani e disabili. Non abbiamo quindi bisogno di fare campagne elettorali per Tizio o per Caio ma semmai di creare un legame tra le istituzioni e le categorie fragili in favore delle quali operiamo.

Non pretendiamo che tutti si fidino della nostra totale buona fede. Chi non si fidasse dovrebbe tenersi a debita distanza dalla nostra realtà.